Корпус бывшей больницы на Александровских высотах 2008 г. Фото - Максим Сегал

Начало Рижской Психоневрологической больницы обнаружены еще в 1710 году, когда граф Александр Меньшиков, в 8 км от Риги, из стратегических соображений, велел насыпать шанец (укрепления на холме), который был назван в его честь Александровскими высотами. Потом здесь же 10 мая 1820 года Видземская общественная защитная коллегия начала строительство «Богоугодных учреждений», в числе которых была первая психиатрическая здравница в Балтии.¹

Именно это парк Александр I в 1819 году подарил Риге для постройки «Богоугодного учреждения». В нем вместе с заключенными располагались душевно больные люди. Так, по приказу царя, на средства, предоставленные Рижской и Видземской общественной защитной коллегией (которая отвечала за надзором и лечением больных), началось строительство лечебного учреждения.

Второй Царский сад сегодня 2008 г. Автор - Максим Сегал

Проект здания предоставил архитектор Видземской губернии Х.Ф. Брейткрейц. Он также разработал смету строительных работ для 13 построек на общую сумму 139 070 рублей. Строительные работы были доверены торговцу Карлу Фридриху Боргаупту, который в свою очередь, посредством заключения специального контракта доверил работы в то время знаменитому в Риге мастеру строительных работ И.Д.Готфриду.²

Комплекс «Богоугодных учреждений», а также больницу для душевно больных открыли 21 сентября 1824 года. Ее назвали больницей на Александровских высотах. Директором учреждения был назначен популярный в 18 веке работник медицины Отто Хун (1764-1832)5. Вместе с открытием новой больницы, свое существование прекратила больница цитадели Рижской крепости, так как оттуда в новую больницу были перенаправлены все пациенты с душевными и венерическими заболеваниями, а также пациенты дома для безумных.

Здания лечебных учреждений Брейткрейц расположил в виде буквы Н. Двухэтажные боковые здания были приспособлены для нужд больницы. В перпендикулярно расположенном трехэтажном доме находился приют для неимущих, рабочие помещения, морг и секционные помещения.³ Главный фасад здания приюта для неимущих был направлен в сторону аллеи Витолу и города. Фасады же боковых зданий смотрели друг на друга. Корпусы соединялись при помощи расположенных между ними одноэтажными постройками. В них находилась баня, прачечная и охранное помещение.

Вследствие увеличения числа пациентов, в 1865 году закрыли дом переобучения, а в 1880 году – дом принудительных работ и неимущих.⁴ Вместо них, в перпендикулярно расположенном здании, поместили душевно больных пациентов и оборудовали помещения для писаря, садовника, животновода и работниц кухни.

В учреждении принимались больные, представлявшие все слои населения, как платно, так и бесплатно. Бесплатно принимались душевно больные, у которых не было платежеспособных родственников, а также сироты. За некоторых больных платили благотворительные организации, районные правления и другие учреждения. В больницы было 5 отделений с 221 спальными местами:
1 отделение – для душевно больных (52 спальных места – 30 для мужчин, 22 для женщин);
2 отделение – для больных венерическими заболеваниями (15 спальных мест для женщин);
3 отделение – для неимущих (42 спальных места – 21 для мужчин, 21 для женщин);
4 отделение – для переобучаемых (72 спальных места – 40 для мужчин, 32 для женщин);
5 отделение – для каторжников (40 спальных мест – 20 для мужчин, 20 для женщин).⁵

Душевнобольным из Риги и Видземской губернии не хватало отведенных 52 мест, поэтому в 1835 году был построен еще один трехэтажный корпус. В нем находилась кантора, квартиры врачей и отделение для больных венерическими заболеваниями. Кантора находилась в этом здании вплоть до 1966 года, до момента переселения в только что построенный трехэтажный корпус в центральной части территории. Квартиры врачей находились здесь до 1949 года, а отделение для больных венерическими заболеваниями перенесли в Первую Рижскую больницу.⁶

В 1837 году были построены 2 двухэтажных дома для прачечной и кухни соответственно. В одном здании вместе с прачечной находилась баня, а также квартиры повара, посыльного и старшей бельевщицы. В здании кухни находилась пекарня, а также квартиры смотрителя, бухгалтера и завхоза. Для того чтобы обеспечить больницу освещением, в 1866 году была построена газовая фабрика. В 1906 году газовое освещение заменили электрическим. На принятие такого решения повлиял случившийся в 1895 году взрыв на газовой фабрике.⁷

Взглянув на устав «Богоугодных учреждений на Александровских высотах» (написанный на немецком и русском языке), получаешь представление о быте этих учреждений: • В учреждении не приемлемо бездействие, поэтому одной из задач главного смотрителя является занятие всех больных настолько, насколько это возможно;
• В комнатах каждый больной по очереди делает уборку, проветривает, застилает кровати и лежанки, чистит туалет;
• Для любопытных посетителей двери учреждение были закрыты;
• Охранники должны следить за тем, чтобы больные каждый день причесывались, мыли руки и лицо, одевали чистую одежду;
• Физические наказания были запрещены, в комнатах можно было закрывать одного больного только в том случае, если все незакрепленные предметы оттуда предварительно были вынесены. В 10 часов вечера в комнату вносили матрас или соломенный мешок и подушку, а в 5 часов утра забирали;
• Врач устанавливает то, когда меняется белье, практикуется диета, используется ванна, когда больные находятся на свежем воздухе, какой вид работы и других занятий выбирается. Врач принимает решения о виде развлечений, использовании корсетов, закрывании в чулане, отделении неизлечимых и пациентов с падучей болезнью;
• Фельдшеры должны четко выполнять указания врача. В отсутствие врача фельдшеры делают пометки о состоянии здоровья больных и т.д.⁸

Устав не только дает представление о том, как протекала работа в учреждении, но и свидетельствует о гуманном и разумном отвечающем требованиям своего времени медицинском подходе к лечению больных. В то же время больных кормили только раз в день, и меню было достаточно однообразным – в понедельник и среду каша с салом, во вторник и пятницу – каша с горохом, в четверг и воскресенье капуста с мясом и крупами.⁹

Занимательны также рассуждения Отто Хуна о психических расстройствах и их лечении. Он считал, что причиной сумасшествия часто становилась гордость, алчность, набожность и стремление влюбиться. Методами лечения и терапии являлись рвота, водные процедуры, механика, ограничение, строгость, запугивание и «педагогические приемы». В больших количествах использовался мускус, свиная крапива, нашатырный спирт, белена, сгустки вина, образующиеся на бочке в процессе брожения винограда. Все это было необходимо для вызывания рвоты. В случаях полнокровия спускали кровь, а ипохондрикам давали сильные растворимые лекарства. Меланхоликов лечили при помощи плаунов, в случае бессонницы давали опий или камфару. В момент припадков на голову накладывали лед, снег или намоченную в холодной воде тряпочку. Падучую болезнь лечили при помощи ржавчины, смешанной с сахаром. Интересным было лечение от алкоголизма. Алкоголиков заставляли съедать кусок мыла величиной с орех, а также другие вещи, к которым у них было отвращение. Так появилось использование эмпирически условной терапии.¹⁰ Нужно отметить, что о том, было ли лечение успешным, источник умалчивает.

Штаты Видземской общественной благотворительной защитной коллегии были утверждены 22 мая 1863 года в Министерстве внутренних дел.¹¹ Новый обслуживающий персонал – смотрители и стражи, долгое время комплектовался из среды бродяг и преступников, которым был присужден приговор с наказанием в виде каторжных и воспитательных работ.

Такая практика использовалась в Германии, поскольку существовало мнение, что при постоянном контакте с психически больными людьми, здоровый человек тоже может заболеть. Поэтому рекомендовалось нанимать на такую работу заключенных. От обслуживающего персонала требовалась только решимость и мышечная сила, так как считалось, что психически нездоровые – очень сильны. Психоз считался неизлечимым. Некоторые успешные излечения считались результатом воспитательных работ и доброжелательной строгости, поэтому в ходе лечения часто использовались смирительные рубашки цепи, чуланы и т.д.¹²

Важным историческим фактом является визит в Ригу и Елгаву в 1870 году первого Российского профессора психиатрии, И.М. Балинского. Целью визита было нахождение места и обсуждение проекта о постройке первой в Балтии психиатрической больницы, строительство которой запретило местное дворянство. В 1873 году И.М. Балинский вместе с архитектором М. Месмахером разработал новый проект здания больницы на Александровских высотах. Однако проект так и не был реализован.¹³

Здравница на Александровских высотах являлась учреждением, выполнявшим в основном функцию приюта для неимущих и стационара для душевно неизлечимых людей. В основном движение больных в больнице происходило зимой. С момента открытия в 1903 году (в течение 78 лет) в больнице лечилось только 4 796 пациентов (2 730 мужчин и 2066 женщин), или 61 пациент в год.¹⁴

Несмотря на немногочисленность пациентов, больницу расширили – в 1903-1906 году построили двухэтажное каменное здание, в 1906 году в эксплуатацию поступил одноэтажный каменный домик, в котором расположили часовню, секционные помещения и камеры для мертвецов. Вместе с увеличением территории был также увеличено число спальных мест и число лечащих врачей. В 1824 году было 52 спальных места и один врач, одновременно являвшийся также директором больницы; в 1894 – 1905 году 132 спальных места и три врача.

В годы независимости Латвии больница на Александровских высотах была переполнена пациентами, несмотря на то, что теперь и больница имени П. Страдиня открыла отделение психиатрии с 90 спальными местами. В 1927-1938 году в больнице на Александровских высотах было 240 штатных спальных мест. Такое количество больных было связано с тем, что сирот и беспризорников лечили бесплатно.¹⁵

В 1921 году в ЛУ была открыта кафедра психически и нервно больных, под руководством Х. Будулса. В 1924 году было основано Латвийское невропатологическое и научно-медицинское общество. Однако в то время врачи больница на Александровских высотах не являлись лучшими в своем деле. Определяющую роль играла психиатрическая больница Сарканкална¹⁶, которая до 1944 года являлась базой Кафедры психиатрии Медицинского факультета ЛУ.¹⁷

Большие потери больница понесла в годы немецкой оккупации, когда более чем 300 душевно больных в 1942 году были расстреляны.

После окончания Второй Мировой войны больница на Александровских высотах являлась единственной функционирующей психиатрической больницей в Риге. Заведению было присвоено другое название - Рижская Психоневрологическая больница.